Dziewczyna z kręgosłupem

Czerwone flagi w bólach kręgosłupa

Ostatnie artykuły

Dziewczyna z kręgosłupem
16/6/2021

Czerwone flagi w bólach kręgosłupa

Czym są i dlaczego ich znajomość powinna być obligatoryjna dla każdego fizjoterapeuty?


Czerwonymi flagami nazywamy cechy kliniczne, które obserwujemy podczas badania fizykalnego pacjenta, a także te, występujące w historii medycznej, które mogą wskazywać na poważną patologię kręgosłupa.

Co w praktyce to oznacza? Czego się obawiamy?

  • Zespół ogona końskiego – bóle oraz zaburzenia czucia w obrębie krocza i wewnętrznej strony ud (o typie spodenek), zaburzenia czynności zwieraczy, jedno- bądź obustronna rwa kulszowa, opadanie stopy.
  • Złamania kręgosłupa – jeżeli pacjent zgłasza w wywiadzie, że przebył uraz – może być to upadek, wypadek komunikacyjny, etc – jest osobą starszą lub jest poddany kortykoterapii, a także towarzyszą mu objawy neurologiczne (osłabienie siły mięśniowej, drętwienie, ból), fizjoterapeuta może podejrzewać, że doszło do złamania w obrębie struktur kręgosłupa.
  • Deformacje strukturalne – wyczuwalne w badaniu palpacyjnym zmiany w strukturze kręgosłupa.
  • Rozsiany ból – nie pokrywający z się z dermatomami, nietypowy dla danego zakresu unerwiania.
  • Nowotwór – przebyta choroba nowotworowa, nagły spadek masy ciała, ogólne złe samopoczucie, ból nocny, ból nasilający się przy pionizacji i nieustępujący podczas spoczynku.
  • Zakażenie kręgosłupa – gorączka, aktywne ogniska zakażenia (migdałki, ropnie zębopochodne, zapalenie ucha środkowego), obniżona odporność organizmu.

Jeżeli fizjoterapeuta podczas wywiadu i badania wykluczy występowanie czerwonych flag, może zaplanować wraz z pacjentem przebieg terapii i podjąć działanie, mające na celu edukację oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych pacjenta. Może się to odbyć bez dalszej konsultacji z lekarzem specjalistą i bez dodatkowych badań obrazowych, co skraca czas od postawienia diagnozy do leczenia.

Jeżeli natomiast fizjoterapeuta wychwyci obecność czerwonych flag, niezbędna jest konsultacja u lekarza specjalisty i dalsza diagnostyka, gdyż wprowadzenie u takiego pacjenta bodźców terapeutycznych może wpłynąć negatywnie na jego stan zdrowia. Każdy fizjoterapeuta powinien postępować zgodnie z zasadą „Primum non nocere” – czyli „Po pierwsze nie szkodzić”.

mgr Magdalena Szostak

Fizjoterapeuta

Czerwone flagi w bólach kręgosłupa

Szkoła Rodzenia Milanówek
ikona facebookaikona TwitterO autorze...

Ostatnie artykuły

No items found.
This is some text inside of a div block.

What’s a Rich Text element?

The rich text element allows you to create and format headings, paragraphs, blockquotes, images, and video all in one place instead of having to add and format them individually. Just double-click and easily create content.

Static and dynamic content editing

A rich text element can be used with static or dynamic content. For static content, just drop it into any page and begin editing. For dynamic content, add a rich text field to any collection and then connect a rich text element to that field in the settings panel. Voila!

How to customize formatting for each rich text

Headings, paragraphs, blockquotes, figures, images, and figure captions can all be styled after a class is added to the rich text element using the "When inside of" nested selector system.

Heading

No items found.
ikona facebookaikona TwitterO autorze...